Informacja rodziców na temat dziecka

 

Informacja  rodziców na temat dziecka:

 

 

 

Na co jest uczulone(leki ,pokarmy itp. )? ..................................................................................................................................................................................................................................................................

 

Czy przyjmuje stale leki ?W jakich dawkach ?

 

......................................................................................................................................................

 

.......................................................................................................................................................

 

Przebyte choroby zakaźne

 

.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................

 

Inne informacje o stanie zdrowia dziecka

 

..................................................................................................................................................................................................................................................................

 

 

 

Stwierdzam, że podałem wszystkie znane mi informacje o dziecku które mogą pomóc w zapewnieniu właściwej opieki w czasie pobytu dziecka na rekolekcjach.

 

Wyrażam zgodę na zabiegi medyczne, które będą konieczne w celu zapewnienia zdrowia i bezpieczeństwa mojego dziecka podczas rekolekcji.

 

 

 

Data                                                                    Podpis rodziców

 

                                                                        

 

 

 

 

 

 

 

Strona Wspólnoty Przymierza Rodzin MAMRE używa plików cookies, aby ułatwić Ci korzystanie z serwisu oraz do celów statystycznych. Jeśli nie blokujesz tych plików, to zgadzasz się na ich użycie oraz zapisanie w pamięci urządzenia. Pamiętaj, że możesz samodzielnie zarządzać cookies, zmieniając ustawienia przeglądarki. Brak zmiany ustawienia przeglądarki oznacza wyrażenie zgody. Aby dowiedzieć się więcej o plikach cookies oraz jak je usunąć zobacz Polityka prywatności.

Akceptuję pliki cookie z tej strony internetowej.

EU Cookie Directive Module Information