Karta lekarska dla uwalnianych

 

KARTA UWALNIANIA

 

 

 

 

 

Dane osobowe                                                        Modlitwy od:               do:                              

 

Imię:                                                                         

 

Nazwisko:                                                               Miejsce:                                                          

 

Wiek:

 

 

 

Krótki opis osoby:

 

 

 

Stan duchowy:

 

 

 

Stan zdrowia:

 

Wywiad podmiotowy

 

Badanie przedmiotowe

 

 

 

 

Reakcja na modlitwę publiczną:

 

 

 

Reakcja na modlitwę wstawienniczą

 

Ogólny opis przebiegu:

 

 

 

Szczegółowy opis:

 

Głowa

 

Szyja

 

Klatka piersiowa

 

Brzuch

 

Kończyny górne

 

Kończyny dolne

 

Wypowiadane słowa

 

 

 

 

Reakcja na rzeczy święte:

 

Woda święcona

 

Olej święty

 

Sól egzorcyzmowana

 

Znak krzyża

 

Krucyfiks

 

Słowa Pisma świętego

 

Modlitwa w obcym języku

 

Stuła

 

 

 

 

Próba prowokacyjna – reakcja na:

 

Zwykłą wodę

 

Zwykłą sól

 

 

 

 

Stan po modlitwach:

 

 

 

Przebieg modlitw pod względem duchowym:

 

 

 

Przebieg modlitw pod względem medycznym:

 

 

 

Sumaryczny czas omadlania:

 

 

 

Opinia kapłana:

 

 

 

Opinia lekarza:

 

 

 

Strona Wspólnoty Przymierza Rodzin MAMRE używa plików cookies, aby ułatwić Ci korzystanie z serwisu oraz do celów statystycznych. Jeśli nie blokujesz tych plików, to zgadzasz się na ich użycie oraz zapisanie w pamięci urządzenia. Pamiętaj, że możesz samodzielnie zarządzać cookies, zmieniając ustawienia przeglądarki. Brak zmiany ustawienia przeglądarki oznacza wyrażenie zgody. Aby dowiedzieć się więcej o plikach cookies oraz jak je usunąć zobacz Polityka prywatności.

Akceptuję pliki cookie z tej strony internetowej.

EU Cookie Directive Module Information